三湘都市报全媒体记者 仝若楠 通讯员 王志平
近日，泰康人寿公布2026年上半年理赔服务数据：上半年赔付金额超48亿元，赔付件数超68万件，平均每天为1668位客户送上理赔款。
健康闭环从“保费用”到“保资源”
2026上半年，泰康人寿健康险赔付件数占比近98%、赔付金额占比超80%，凸显健康保障的刚需地位。其中，医疗险赔付金额14.1亿元、赔付件数63.8万件；重疾险赔付金额24.4亿元、赔付件数3.2万件；寿险赔付金额9.4亿元、赔付件数1.4万件。
恶性肿瘤是医疗险赔付首要原因，在疾病出险原因中赔付金额占比32%。除恶性肿瘤以外，男性缺血性心脏病、脑血管病及糖尿病等赔付占比在中年阶段攀至高峰，慢性病医疗支出成为很多家庭长期刚性负担；女性生殖道疾患、良性肿瘤（乳房、卵巢、子宫等）赔付占比较高，女性专属健康风险与专项医疗保障需求日益凸显。
泰康人寿通过完善健康闭环，帮助客户弥合健康保障缺口，通过打造“三好两通”——好医、好药、好械，绿通、直通——让客户直通品质医疗资源。好医让患者科学高效问诊，好药链接全球前沿新药，好械实现高科技设备精准诊疗；绿通帮助客户看对病、看好病、养好病，直通依托自有资源打造一站式专属就医方案与一站式理赔服务。从“保费用”到“保资源”，“健康保险+健康服务”打造直通品质医养资源的高速路。
科技驱动理赔效率跃升
近年来，泰康人寿理赔速度不断刷新。2026上半年，依托科技之力，手机理赔率达99%，实现泰生活、泰行销、官微一键索赔，平均索赔支付时效仅1.5天。
特色服务持续延伸。针对重疾客户，“重疾先赔”服务累计覆盖4.7万人次，客户住院期间即可获得赔付；“康乃馨住院探视”服务累计惠及93万人次，以人文关怀缓解就医焦虑。“健保通”直赔/快赔累计服务165万人次。健保通直赔网络已签约医院覆盖全国31个省（自治区、直辖市）。全新推出康乃馨赔后专慢病管理服务，专为“四高五癌”（糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸；非小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、甲状腺癌）理赔后客户打造，提供专属、个性化的全流程慢病管理和肿瘤早期营养管理服务，主动管理促进健康。
泰康人寿以“支付+服务+投资”三端协同新寿险实现向善而新。新寿险的核心在于打破传统寿险的二维结构，将医养康宁实体服务纳入主业。支付端通过保险产品提前锁定客户，为服务端输送稳定客源；服务端则以高品质养老社区、医疗资源满足中高净值人群的长寿需求，形成双向赋能。投资端发挥保险资金大规模、长期性、追求稳定回报的特性，与医养康宁实体的投资需求天然契合，成为大健康基础设施建设的重要资金来源。
践行“金融为民”的生动实践
近十年，泰康人寿累计处理突发事件762起，累计理赔金额3364万元。近两年，先后支持日喀则地震灾区应急物资与以工代赈项目、京津冀暴雨洪涝灾害生活物资保障、香港大埔火灾受灾居民紧急救援与过渡安置。
泰康人寿进入“2026金融消保与服务创新年度案例”保险业年度影响力赔案名单。从单一赔付到“支付+服务”的生态延伸，泰康人寿正以新寿险模式为支点，将保险从风险补偿工具，升级为守护全生命周期幸福的综合解决方案。
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